Cotação de Plano de Saúde: Dicas para escolher a melhor opção

Vai fazer uma cotação de plano de saúde? Aqui estão algumas dicas sobre como escolher a melhor opção para você. 

  1.  Faça uma análise do seu orçamento 

Se você está em busca de cobertura médica, a primeira coisa a se fazer antes mesmo da cotação de plano de saúde, é analisar o seu orçamento

Isso porque apesar de existirem muitas opções do serviço e de valores variados, ainda assim o comprometimento de um plano de saúde irá de alguma forma atingir a sua vida financeira. 

Sendo assim, a melhor opção, é que mesmo antes de começar você consiga identificar qual valor do seu orçamento é possível disponibilizar para esse serviço. 

2. Entenda as diferenças entre as coberturas disponíveis 

Ao fazer a cotação do plano de saúde você irá se deparar com inúmeras opções disponíveis. 

Por isso, para facilitar a sua escolha, é interessante que você pesquise e conheça antes sobre as diferenças entre as coberturas de plano de saúde. 

As coberturas, são os tipos de atendimentos e procedimentos que o seu plano de saúde irá cobrir. 

Veja a lista abaixo para conhecer as opções:

  • Cobertura Ambulatorial: Disponibiliza consultas médicas, exames e tratamentos que não exigem internação, em clínicas ou consultórios particulares. Além disso, o paciente também tem acesso a serviços de emergência. No entanto, essa parte da cobertura é limitada a no máximo as primeiras 12 horas da ocorrência. 

 

  • Cobertura Hospitalar: Essa cobertura abrange, além das opções acima, a internação do paciente na UTI – Unidade de Terapia Intensiva. Também está incluso medicamentos, exames e demais procedimentos necessários, sem prazo limite. No entanto, atenção, essa cobertura não cobre os serviços de obstetrícia.

 

  • Cobertura Hospitalar com Obstetrícia: Nesse caso sim, os serviços de obstetrícia estão inclusos. Além disso, a cobertura também se estende ao recém-nascido por até seus primeiros 30 dias de vida. Sendo esse, filho natural ou adotivo do beneficiário.

 

  • Plano Referência: Essa é a cobertura mais completa dos planos de saúde, pois abrange todos os procedimentos descritos acima. 

 

  • Cobertura Odontológica: Hoje em dia, é comum que as operadoras também ofereçam cobertura odontológica. Assim, o paciente não precisa pagar extra por consultas, exames, tratamentos, e atendimentos de urgência e emergência que estejam relacionados a saúde bucal. 

3. Decida qual tipo de abrangência geográfica combina mais com o seu perfil

Entre os resultados da sua cotação de plano de saúde você encontrará diferentes abrangências geográficas. 

A abrangência geográfica de um plano de saúde é a área em que você será capaz de usar o seu plano de saúde. 

E claro, quanto mais restrita elas forem, menor também será o valor da mensalidade. 

Entre as opções estão a abrangência municipal, regional, estadual, nacional, e até garantir reembolso para atendimento fora do país.

4. Escolha corretamente a rede credenciada

Muitas pessoas não sabem, mas a rede credenciada do plano de saúde, faz referência a lista de médicos, clínicas, laboratórios e hospitais que você terá acesso. 

Por isso, esse é um fator que deve ser bem analisado durante a sua cotação de plano de saúde. 

5. Analise as regras de carência

O último ponto da nossa lista de hoje é a análise das regras de carência. 

O período de carência, é o tempo estabelecido em contrato que o paciente tem que esperar para começar a usar os serviços do plano de saúde. 

Apesar do prazo máximo de carência ser uma regra definida pela ANS- Agencia Nacional de Saúde Suplementar, muitos planos de saúde optam por diminuir esse prazo para atrair mais clientes. 

Sendo assim, quando fazendo uma cotação de plano de saúde, é importante analisar os prazos que eles estão oferecendo. 

No geral, as carências dos planos de saúde costumam ser divididas da seguinte maneira:

  • Urgência e Emergência. 24 horas 
  • Internações, cirurgias e procedimentos complexos: 180 dias
  • Doenças e lesões preexistentes: 24 meses
  • Partos: 300 dias

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